Der Beitrag beleuchtet Mediation im Spital als Arbeit in einem hochkomplexen, hierarchisch geprägten und ökonomisch unter Druck stehenden System. Ausgehend von der Metapher des Turmbaus zu Babel beschreibt der Autor die vielfältigen Verständigungsprobleme im Gesundheitswesen zwischen Fachsprachen, Professionen, Hierarchien und organisationalen Logiken. Er beschreibt Spitäler als Expertenorganisationen mit oftmals strukturellen Führungsdefiziten und zeigt auf, wo und warum Konflikte systemisch entstehen, sich zuspitzen und eskalieren. Der Beitrag verbindet systemische Analyse, rechtliche Einordnung und erfahrungsbasierte Reflexion und leitet daraus zentrale Erkenntnisse für Konfliktmanagement, Führung und Organisationsentwicklung im Spital ab.